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MINERVA 2015Autumn vol.63
[농어촌학생특별전형:부,모직장소재지입증서류‘다’항해당서류]
[특성화고교졸업자특별전형]
농어촌학생 특별전형 서약서
특성화고교 졸업자 동일계열 확인서
수험번호
지원모집단위
한국외국어대학교2016학년도정시모집농어촌학생특별전형에지원함에있어국민건강보험자격득실확인서에부또는모가지역세대원(지역세대주)
으로서부또는모의직장소재지를입증할수있는농어업인확인서,사업자등록증명원등을제출할수없기에아래와같이소명합니다.
지원자
성명
생년월일
허위및거짓이없음을증명하며만약아래내용에거짓이있을경우,모집요강및학칙에의해합격및입학취소가되더라도어떠한이의도
인적사항
제기하지않을것을서약합니다.
휴대전화
이메일
2015. 12.
출신고교
출신학과
출신학과
□농생명산업 □공업 □상업정보 □수산·해운 □가사·실업 □기타
?지원자의중·고등학교재학기간동안부또는모가건강보험자격득실확인서에지역세대원(지역세대주)으로서농어업인확인서및
계열확인
※교육부에보고된설치계열에한하여인정함
사업자등록증명원등을통하여부또는모의직장소재지를입증할수없는사유를기재하여주시기바랍니다.
고교
재학정보
주소지
지원자인적사항
재학기간
년
월
일부터
년
월
일까지
지원모집단위
수험번호
담임교사
연락처
성명
(인)
연락처
학년/학기
전문교과이수과목명
이수단위
학년/학기
전문교과이수과목명
이수단위
[보호자-부]
주민등록번호
성명
(인)
연락처
동일계인정
전문교과
이수과목
총이수단위
단위
[보호자-모]
※동일계열인정여부는본교입학사정관전형관리위원회심의를거쳐결정되며,심사결과부적격자는선발하지않을수있습니다.
주민등록번호
성명
(인)
연락처
위학생은
년
월본교에입학하여
년
월본교졸업(예정)자로서,한국외국어대학교특성화고교졸업자특별전형대상자로
학생의출신학과와귀대학의모집단위가동일계열임을확인하여추천하는바입니다
2015. 12.
직 인
한국외국어대학교총장귀하
한국외국어대학교총장귀하
고등학교장

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